2019年10月21日 星期一

鏡周刊報導分享 (全台最老醫生)


謝春梅的診所無健保,因為健保實施那年他已73歲,準備退休了。

怎知一晃眼如今97歲還在行醫。他和他的老診所就像被點了魔法棒,或灑落某種化學元素,時光在此凍結,他74年來日復一日,從早看診到晚、且全年無休,苗栗最年輕的醫師而今成了全台最老醫師。從接生到驗屍,再偏遠他都不拒絕,診所至今也維持昔日樣貌,從未改建。

他總淡淡說,守護居民健康,只是醫師天職罷了。

97歲還在行醫 「退休老校長是我接生的」我們剛抵達謝春梅的診所,就有老友來找他聊天,那是隔壁國小的退休老校長。2人話家常,校長離開後,謝春梅淡淡補充:「老校長是我接生的。」

戰後沒錢收雞當藥費 病人求他活到100歲給大家方便,偏鄉醫師不好當,何況當年戰後家家一窮二白,「吃飯都難了哪有錢治病,拿現金來看病的大概三分之一,其他都記帳。」曾有病患拖到農曆年前仍還不出醫藥費,拿一隻活雞送給謝春梅。「我不會講什麼話。有的人因為沒有錢,不敢叫我來看診,我說不管怎麼樣,你叫我去就好。」

那時居民多半連摩托車都沒有,謝春梅為了病患方便,會開著吉普車、有時騎重機到處出診。他的診所前方即是後龍溪,溪流對面是一座接著一座山,山區沒有馬路,謝春梅的車只能開到山下,徒步爬山,「出一個診,走山路單程要23個鐘頭。」他曾笑稱而今身體仍硬朗,可能與年輕時天天爬山有關。

那是名符其實的跋山涉水,後龍溪冬天枯水期吉普車可涉水過溪,夏天水深,當時連橋梁都無,只有「流籠」,謝春梅得搭著流籠到對岸看診,險象環生。還有一次,他走了幾十里路至多處看診,因診所還有病患在等,又趕著回去,若走原路得繞一大圈,謝春梅竟然就乾脆游泳渡溪,以免病患等太久。

一般醫病關係不免是醫生處於上方,然而謝春梅總是不讓病患久候,這份周到我們採訪時才意外發現。某天中午我們到診所,他恰好接到電話,匆匆出門驗屍。一小時後回來,又有病患上門,他馬上接著看診。看完診,他說可以採訪了,我們問他午餐吃過沒?他說吃過了。護理師偷偷說,他只吃3顆餛飩就趕著出門。原來是怕我們久候,我們只好說想拍攝他用餐,他才肯坐下來吃完午餐,那時已下午2點。

全年無休,也是一樣的心思吧。起初他過年還休診,行醫第4年,從除夕到大年初一陸續有3個家長帶著小孩求救。那時白喉大流行,嚴重可致命,救命的血清不夠用,謝春梅趕緊出門奔波找血清。看著孩子們恢復活力,他說,心中喜悅難以形容。那時起,他連大年初一都看診。他總是淡淡說,偏鄉醫師有責任守護居民的健康。

這一天,老病患周月蘭來看診,72歲的她回憶:「謝醫師救過我捏,我30多歲去一間婦產科生產,後來血崩,差一點死掉。」謝春梅趕來開刀,救回一命。「謝醫師救過很多人,病人很嚴重他會下鄉,不像有的醫師覺得太遠就不想去。我常說他要活到100歲,給大家方便。」

謝春梅的診所並無健保,我們原以為有特殊原因,他說:「健保實施時我已經73歲,就沒參加,我本來打算80歲就不要做,結果做到現在。」他的父親69歲過世,先前中風10年,3個姑姑也都中風,他因此一直覺得自己不會長壽。他71歲時確實曾輕微中風,但無恙,「人生到現在只住院3天,中風住1天,疝氣開刀住2天。」

我們哄騙他用餐時,護理師替他打開電視,竟是日本摔角頻道,謝春梅一邊吃一邊看得津津有味。他國小及念嘉義商工時皆受日本教育,至今懂日文。用完餐,點上菸,護理師說:「沒有病人時,謝醫師就坐這個位子抽菸、看摔角,這是他最享受的時刻。」

是的,97歲仍在抽菸,且是黃長壽。我們第一次採訪時不知情,謝春梅忍了3個鐘頭,才終於說要抽根菸,然後打開一個放滿菸的抽屜,吞雲吐霧起來,整個人放鬆極了,與看診時的嚴謹判若2人。他說此生沒惡習,連酒都不喝,就是菸戒不掉。像是怕被家人唸,他強調:「現在菸都是別人送的,我以前一天2包,現在2天一包。」

97歲的謝春梅在苗栗縣公館鄉行醫74年,偏鄉診所不分科別,他什麼病都得看,謝春梅的行醫史,也幾乎就是台灣流行病學史。

早年最棘手的是傳染病,二戰結束後很長一段時間裡,傳染病肆虐全台,天花、狂犬病、白喉等都能致命,還不時有村民被毒蛇咬傷,因此,謝春梅的診所隨時備妥各種救命的血清,幾乎不計成本,「血清很貴,而且有保存期限,放到過期就不能用,但我還是都會準備。」偏鄉交通不便,若診所剛好沒有該種血清,得四處奔波尋找,謝春梅就怕耽擱病患的黃金治療時間。

他說,很慶幸行醫至今不曾有任何病人命喪他手中,也無醫療糾紛,「有辦法治我就治,遇到自己能力沒辦法治療的,馬上轉診,不要錯過黃金醫療時間,這是我們醫生的責任。想起來算很幸運啦。」

他謙稱幸運,其實面對各種疑難雜症,個性嚴謹的他七十年來從沒停止過汲取醫學新知。早年,他幾乎年年赴台北參加各種醫學教育課程或研討會,台大、榮總都常去,「我都會先報名,醫學天天在進步,不管怎麼樣我要去看看,多點新的學問、新的醫療方法。」他笑稱,聽講者多半為年輕的台大總醫師,全場總是他最老。

全台最老醫師謝春梅在苗栗行醫長達74年,偏鄉交通不便,因此他不只幫村民看病,甚至從接生到驗屍的服務,再偏遠他也不拒絕。

早年台灣出生率高,謝春梅常幫產婦接生,偶有產婦在家中難產,家屬一通電話謝春梅也會立刻趕過去,還曾救活一名差點血崩致死的產婦。他回憶:「我接生過的小孩大概三百個,最大的男生現在73歲,女生74歲,都還在世。」接生過的小嬰兒裡,有人數十年後甚至與謝春梅成了忘年之交。

近二、三十年,台灣出生率快速下降,加上偏鄉人口老化,因此近年謝春梅又多了一項工作:驗屍、開死亡證明。

過去,村民死亡後家屬多半請衛生所驗屍,但,謝春梅說:「可是有問題的話會被告,還有像財產問題,法院會叫我們出庭,很麻煩,衛生所怕麻煩,不敢負那個責任。」謝春梅說,自己就常上法院作證。

另一方法是請檢察官驗屍,「這要等檢察官有時間,週末也不行,有的檢察官又會叫警察先去做筆錄,很麻煩。」謝春梅說,為了給往生者及家屬方便,他不便拒絕,否則遺體會放置太久,「像前天晚上有一件,在省立醫院急診室放了一個晚上,放到天亮,我去時還放在那裡。」偶爾甚至有遺體被擱置到流出屍水、散發屍臭。

一位葬儀社人員私下對我們透露,驗屍、開死亡證明原本由衛生所負責,「可是衛生所的人常常一直拖。所以後來我們只好都找謝法醫。」

類似情節在採訪期間不斷上演,一位原住民來看診,說從出生看到現在65歲了;採訪回程,小黃司機迸出一句:「我阿公、阿嬤的死亡證明都是謝醫師開的。」彷彿方圓十里之人與謝春梅都搭得上關係。

97歲的謝春梅1945年開始行醫,「那時候這裡還沒有電。」而今聽來宛如石器時代。他曾於2008年獲「醫療典範獎」、2018年獲「醫療奉獻獎」,診所牆上就有2張他與當時頒獎總統的合照:馬英九、蔡英文。不過最吸睛的,是一張附照片的泛黃卡片,寫著「春梅醫士」,照片中是一位光頭男子,署名「蔣中正」,日期1953年。

「福基診所」是一棟精巧雅緻的老建築,坐落苗栗縣公館鄉一處靠山區的小村落,名叫福基村。「66年前蓋好的。」謝春梅至今習慣說客家話,但國語也通。那是1953年,謝春梅行醫8年後村子終於通電,他的嶄新診所也落成,櫃子皆為檜木製。那是他人生最風光之時,隔年又迎娶年方18的二夫人,那年代有錢人大方娶2位妻室,並不少見。

謝春梅生於1922年日治時期的苗栗公館,父親是佃農,全家生活困苦,謝春梅國小畢業就跟著一位醫師習醫,那時醫界仍有師徒制。少年人心性不定,16歲時他看到皇軍飛行學校招生,好想開飛機,偷偷刻了父親印章去報名。差點考上,敗在他坦承偷刻印章。怎知是上天厚愛,考上飛官的二個台灣人不久後都死了,其中一人服役的正是傳說中的「神風特攻隊」。謝春梅說,若自己考上,可能也被要求開自殺飛機,「老早就沒命了,一個身體要換一個軍艦。」

17歲時,他又跑去考嘉義商工,「我第一名考上,台灣的應考生有600人,只錄取13個。」但只讀一年,因家中供應不起學費,只好輟學。就學期間,他多次見到一名年輕人騎腳踏車送米,「精神很不錯,很認真,我沒看過他偷閒,都在工作。」多年後他看到一則報導,寫王永慶創立台塑的故事,「相片跟那個人一模一樣,形態都沒變,肯定是他。」王永慶確實曾在嘉義開米店。

謝春梅最後認分習醫,他跟過數位醫師,1944年通過「台灣總督府乙種醫師試驗」,接著到台北馬偕醫院實習。二戰正激烈,幾個月後美軍轟炸現在的中山北路,謝春梅那天離防空洞較遠,沒能趕去避難。「結果防空洞死了23個人,馬偕一共死了170多人。」

大難不死,隔年日本投降,他開始行醫。他本想去大城市的醫院當眼科醫師,很有興趣,「可是我父親說我們鄉鎮沒有醫生,要我留在地方服務。」就這樣,小鎮醫生一做至今

近年另一項業務大增—驗屍。偏鄉長者多,而今平均每天有12件需求,謝春梅總是一通電話便趕去,「苗栗現在大部分都是我驗,每個派出所都知道我的手機。衛生所不太敢驗,怕有爭議,被告很麻煩。如果請檢察官驗,家屬還要等。」曾經有家屬等得遺體都流出屍水了,趕緊請謝春梅幫忙。

這些年,他自己的親友也陸續凋零,大夫人陳成妹20多年前過世,弟弟去年過世,「有個97歲的老同學,大前天過世。」長壽的壞處是,總在送別。

最難熬的,莫過於送走子女。2位夫人共幫他生了12個子女,但大女兒48歲就卵巢癌過世,他的抽屜最上層至今放著大女兒甜笑的照片;大兒子66歲腦幹出血過世,二兒子71歲肝癌過世,么子50歲因醫療疏失猝逝。

謝春梅曾在友人替他寫的傳記《鄉醫鄉依》中傷心談到,子女不是早逝就是事業不順,他自省許久,認為一生不害人、不做壞事,若真有虧欠誰,大概是愧對2位夫人,當年娶2夫人時年輕氣盛,思慮不周。

謝春梅的幾個子女曾赴阿根廷開餐廳,怎知遇到可怕的通貨膨脹,黯然返台;還有一位兒子原本開工廠順利,20多年前在中國設廠卻被刁難,忽然要交一大筆莫名費用,周轉不靈負債,謝春梅的診所、住家全遭法拍,幸而後來同樣行醫的另一位兒子、兒媳籌錢買回。

我們小心翼翼開啟娶2妻的話題,他說,當年才20歲,母親就幫他訂親,娶村裡一位女孩,32歲他又娶二夫人,2位妻室同住,從未爭吵,因此他一直沒想太多。直到年紀漸長,才意識到2位妻子都在忍讓,「覺得很對不起大夫人,很過意不去,小夫人也從來不敢講一句埋怨的話。」不知是否是補償心理,當子女需要資金創業,謝春梅總大方給錢,也協助二夫人劉蓮英參選苗栗縣議員,連任4屆。

會不會只是風水不好?他答,確實考慮過挖祖墳、遷葬別處,「可是我弟弟的幾個小孩都發展得很好,當醫生、做事業都很順,我不敢挖。我不敢相信風水。」厚道的他就怕遷祖墳會影響弟弟子女的好運。

50歲猝逝的么子,遺孀後來改嫁,2人的獨子便與阿公謝春梅同住,現已讀國中,成了謝春梅如今最大的欣慰,2年前還獲得「總統教育獎」。謝春梅微笑聊到,孫子用功懂事,他曾拿500元給孫子買書,孫子卻說存了1千元零用錢足夠買書了。

他又說,醫師執照一次6年,現在這張是93歲時申請,「不知不覺4年多,所以我到100歲(虛歲)就失業了,呵呵,能不能活到那時候還不一定,先死掉也不一定。」老醫師沒忌諱生死,只說到時候再說吧。採訪結束,他站在門口陪我們等計程車,要他先坐下休息也不肯,全程站立直到我們的車子離去,74年如一日的體貼周到。






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